基本医疗保险住院保险

健康保险 2025-09-10 02:55www.toubaow.com网上买保险

一、起付标准(门槛费)

  • 二级及以下医院首次住院起付线通常为200元,医院为元
  • 年度内多次住院时,第二次按首次70%计算,第三次及之后按50%计算
  • 部分地区医院起付标准可达659元(职工医保)
  • 二、报销比例

    1. 城乡居民医保

  • 镇卫生院报销60%,二级医院40%,医院30%
  • 学生群体在二级医院可达85%报销
  • 2. 城镇职工医保

  • 医院分段报销:5000元以下报80%,1万以上可达94%
  • 退休人员报销比例额外提高5%
  • 三、费用结算方式

    医疗费用中医保支付部分由经办机构直接与医院结算,参保人仅需支付自付部分。需携带医保卡和身份证办理入院登记。

    四、注意事项

    1. 报销范围受药品目录、诊疗项目限制

    2. 年度最高支付限额一般为15万元,大病保险可达40万元

    3. 各地政策存在差异,建议咨询当地医保部门

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