2025年成都市社保报销规则主要分为城乡居民医保和职工医保两大体系，涵盖门诊、住院、特殊疾病等多层次保障。以下是具体政策要点：
一、城乡居民医保
1. 门诊报销：
基层医疗机构（乡镇卫生院/社区卫生服务中心）普通门诊报销60%，年限额200元。
大学生校医院门诊报销60%，年限额500元；外伤门诊超50元部分报销90%，单次限额800元。
高血压/糖尿病用药报销70%，年限额分别为200元/300元。
2. 住院报销：
高档缴费（520元/年）：乡镇医院报销95%，一级医院87%，医院68%。
低档缴费（元/年）：乡镇医院报销90%，医院53%。
学生儿童住院报销比例更高，乡镇医院达95%。
3. 大病保险：
分段报销：0-5万报60%，10万以上报75%，年封顶线40万元。
二、职工医保
1. 门诊报销：
普通门诊年限额2000元，报销比例50%-75%。
个人账户可支付配偶、父母、子女的医疗费用。
2. 住院报销：
医院报80%，一级医院90%，年封顶80万元。
50岁以上职工每增加10岁，报销比例最高可达100%。
3. 特殊疾病：
52种门特病种分四类，精神类疾病无起付线，慢性病起付线元（职工）/200元（居民）。
重特大疾病报销比例80%，与住院费用合并计算限额。
三、其他注意事项
缴费时间：城乡居民医保集中缴费期至2025年2月28日，逾期参保有90天等待期。
报销材料：需准备医保凭证、费用清单、出院记录等，异地就医需提前备案。
补充保险：如"惠蓉保"可线上申请理赔，需上传出院小结等材料。
如需具体医疗机构报销细则或异地就医政策，可查询[城乡居民医保参保登记文件]或[大病保险文件]。
