河北省职工医保住院报销比例

社保查询 2025-09-20 04:39www.toubaow.com网上买保险

根据2025年河北省职工医保政策,住院报销比例因医疗机构级别、参保人员身份(在职/退休)及地区政策差异有所不同,综合整理如下:

一、全省通用标准(省本级政策)

1. 起付标准

  • 一级定点医疗机构:500元
  • 二级定点医疗机构:650元
  • 定点医疗机构:800元
  • 同一级别年度内多次住院,起付标准依次降低20%,最低不低于200元。

    2. 报销比例

  • 在职职工
  • 一级医疗机构:95%
  • 二级医疗机构:92%
  • 医疗机构:87%
  • 退休人员:在职基础上提高1个百分点(如一级96%、二级93%等)。
  • 年度支付限额为30万元。

    二、部分地区差异

    1. 石家庄市(2024年6月起执行)

  • 在职职工市域内报销比例:
  • 一级及以下:98%(起付线100元)
  • 二级:93%(起付线200元)
  • 省属:82%(起付线900元)
  • 退休人员起付线降低100元,报销比例提高3个百分点。
  • 2. 沧州市

  • 本市及京津地区住院:
  • :在职90%/退休93%
  • 二级:统一95%
  • 一级:统一98%
  • 跨省转诊备案后报销比例降低10%,未备案降低20%。
  • 3. 保定市

  • 一级医院:在职/退休均为91%
  • 二级医院:88%
  • 医院:在职83%/退休88%。
  • 三、其他注意事项

  • 中医医院优惠:起付线比同级综合医院低100元,报销比例提高3个百分点(石家庄、沧州等地适用)。
  • 基层医疗机构倾斜:部分政策鼓励一级医院报销比例达90%以上,促进分级诊疗。
  • 如需具体城市的政策,建议咨询当地医保部门。

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