商业保险和医保能同时报销吗

健康保险 2025-09-11 03:00www.toubaow.com网上买保险

1. 费用报销型保险

需遵循"先医保后商保"原则，医保报销后剩余部分（如起付线以下、自付比例等）可由商业保险补充报销

总额不超过实际医疗费用，且需注意商业保险的报销范围是否与医保目录一致

示例：若医疗费1万元，医保报销80%后剩余2000元，商业保险可对这部分进行补充报销（需在保额范围内）

2. 重大疾病/津贴型保险

与医保报销不冲突，确诊即按合同一次性赔付保额，无需凭医疗发票

获得重疾保险金后，仍可用医疗发票申请医保报销

3. 厦门创新服务

通过信用就医平台可实现医保与商保同步结算，支持"商保快赔"（1个工作日内到账）和"商保直付"（出院时仅付自费部分）

注意事项：

报销时需向医保机构说明需商保二次报销，索取费用分割单

- 不同商业保险产品条款差异较大，需提前确认免赔额、赔付比例等细则

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