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商业保险什么情况下可以报销

保险理财 2025-09-02 15:11www.toubaow.com网上买保险

1. 医疗费用报销

  • 需在保障范围内的药品、医疗器械及治疗方法
  • 超过免赔额部分（如1万元免赔额需自费超1万元后报销）
  • 需提供病历、收据、住院明细等材料并加盖医院公章

    • 2. 住院报销

  • 需及时报案（通常48小时内），延迟可能影响赔付
  • 涵盖药品费、手术费、住院费等，但起付线以下或封顶线以上部分可能不赔

    • 3. 意外伤害赔付

  • 需满足四条件：外界因素导致、突发性、非故意、非疾病原因
  • 车险全责事故中，车损险可赔修车费，第三者责任险赔他人损失

    • 4. 重疾/寿险赔付

  • 重疾险需达到约定手术或疾病程度（仅部分疾病确诊即赔）
  • 寿险赔付身故/全残，含自然死亡及投保2年后自杀

    • 注意事项

  • 境外就医、他人责任费用通常不赔
  • 线上理赔可通过保险公司APP上传材料（需身份证、银行卡、关系证明等）
  • 工伤保险按伤残等级赔付，一级伤残可获90%月津贴

    • 建议仔细阅读合同条款，理赔时备齐材料以提高效率。

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