武汉医疗保险经纪人武汉医保政策及知识培训

一、近期重点培训动态

1. 武汉名逸医院专题培训

2025年7月21日开展医保支付资格管理政策培训，覆盖医师、药师、护士等，重点讲解支付资格认定标准、违规行为处理及基金监管要求，强化合规意识。

2. 江夏区集中培训会

2025年4月会议聚焦DRG支付下的疾病编码规范、集采平台操作，并解读2025版《武汉市定点医疗机构医疗保障服务协议》，要求医疗机构开展科室级培训。

3. 六角亭街道基层培训

2024年7月针对社区工作人员及居民代表，讲解异地就医、参保登记等实操问题，推动政策精准落地。

二、核心培训内容

黄陂区中医医院2024年培训会强调主诊断选择规范，避免低保高编，结合智能审核案例用药合规性。

通过警示案例（如“回流药”整治）和追溯码管理要求，强化基金监管网络。

支持通过“湖北医疗保障”小程序授权家庭账户共济，异地就医需提前备案以避免报销损失。

三、政策要点补充

单位职工费率为单位8%+个人2%，灵活就业人员为4.8%；可通过湖北政务服务网或线下经办机构办理。

医疗机构需完成接口改造和扫码采集，落实药品集采任务，严格执行服务协议条款。

如需进一步了解具体政策或培训资源，建议通过武汉市医保局官网或“湖北医疗保障”小程序查询动态。