补充住院团体医疗保险

保险理财 2025-09-10 07:53www.toubaow.com网上买保险

补充住院团体医疗保险是企业为员工集体投保的住院医疗费用补偿保险,主要针对基本医保报销后的自付部分进行二次报销。其核心特点包括:

1. 保障范围

  • 覆盖住院费、手术费、药品费等基础医疗支出
  • 可扩展至牙科/眼科等特殊治疗及PET-CT等高端检查
  • 部分产品包含住院津贴(按日补贴)和重大疾病一次性赔付
  • 2. 报销规则

  • 需先通过基本医保报销,剩余部分按比例补偿(通常70%-90%)
  • 设有年报销上限(普遍不超过5万元)和免赔额
  • 不涵盖ICU费用、高端医疗器械及境外医疗等
  • 3. 注意事项

  • 需在定点医院就医并保留完整病历、发票等材料
  • 保障随劳动关系终止而失效,不可终身续保
  • 建议搭配百万医疗险应对高额治疗费用
  • 该保险适合经常住院或担心大额医疗支出的群体,具体条款需以保单约定为准。企业投保时应注意保障内容的区域性差异和方案调整可能性。

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