明年起我省居民医保城乡统一 个人缴费提至每年

　　7月25日，记者从江西省人社厅获悉，我省将从2017年1月1日起全省全面实施城乡统一的居民基本制度。实现统一的居民医保之后，个人缴费标准将再提高到每人每年150元；整合后原新农合参保人员用药范围将提高到2400多种；城乡居民大病医保年度封顶线将不低于25万元……这些都将切实减轻城乡居民重特大疾病的医药费用负担。

　　【整合时间】

　　明年1月1日起全省全面实施

　　●2016年8月底前：各设区市要全面完成城乡居民基本医疗的职能、机构、人员、基金、资产、档案、信息数据等归口整合工作。

　　●2016年10月底前：各设区市制定出台实施办法。

　　●2017年1月1日起：全省全面实施城乡统一的居民基本医疗保险制度。

　　【药品目录】

　　2400多种药品纳入医保支付范围

　　统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录，统一药品和医疗服务支付范围，实现原新农合和城镇居民医保目录范围的有机整合。

　　●目前城镇居民医保的药品目录有2400多种，而新农合药品目录只有1100多种。

　　●整合后原新农合参保人员用药范围将提高到2400多种。

　　【缴费标准】

　　个人缴费标准提至150元/人

　　整合后，全省城乡居民按照统一的政策参保缴费，执行全省统一的个人缴费标准和财政补助标准。

　　●从今年1月1日起，将未成年人的个人缴费标准从50元提高到120元，与成年人的个人缴费标准一致。

　　●从2017年1月1日起再提高到每人每年150元；将城乡居民基本医疗保险财政年人均补助标准提高40元，达到每人每年420元。

　　【医疗救助】

　　参保就医服务实行“一卡通”

　　整合后，全省城乡居民医疗保险参保就医服务实行社会保障卡“一卡通”，通过统一发放使用社会保障卡，实现城乡居民参保缴费、信息查询、费用结算、医疗救助“一人一卡，一卡通用”。

　　●加快建设省、市、县（区）三级医疗保险信息数据平台，将医疗保险信息系统延伸到基层医疗保险服务平台和定点医疗机构，实现医疗保险省内异地就医即时结算，加快推进全国异地就医联网结算。

　　●8月底，将、医疗救助纳入城乡居民基本医保信息平台建设，实行“一站式”同步结算。

　　【待遇保障】

　　住院最高可报销90%

　　●门诊医疗待遇：在原新农合居民中建立门诊特殊慢性病制度，统一城乡居民门诊特殊慢性病病种和保障水平。

　　●住院医疗待遇：城乡居民医保住院起付标准、报销比例、年度最高支付限额将得到统一。报销比例上：一级医疗机构90%、二级医疗机构80%、三级医疗机构60%，原新农合参保人员在三级医院住院报销比例提高了10个百分点。

　　●待遇：参加城乡居民基本医疗保险的参保人员同时参加城乡居民大病保险，统一全省城乡居民大病保险筹资标准和待遇水平。比如，目前城镇居民医保享受的五种特殊药品（甲磺酸伊马替尼、注射用培美曲塞二钠、重组人血管内皮抑制素注射液、注射用曲妥珠单抗、注射用雷替曲塞）将统一纳入城乡居民大病医疗保险基金支付范围，城乡居民大病医保年度封顶线将不低于25万元等等。