社区定点护理保险定点机构开始申请()
本报讯 (青岛财经日报/青岛财经网(,)记者 封满楼)昨天,市人社局公布了青岛市市内六区护理定点服务机构业务开展情况和市内六区社区定点医疗机构门诊统筹、门诊大病业务开展情况,鼓励优质医疗护理资源参与护理保险服务、优质基层医疗资源参与社区医保业务,并规定每季度首月前10个工作日,集中受理申请材料。
六区1.6万人享护理保险
青岛市长期医疗护理保险业务包含专护、院护、家护、巡护四种形式。护理保险的服务对象是特定的,即患慢性重病长期卧床需长期医疗照护或临终关怀的完全失能人员。目前,市内六区护理保险在床人数基本稳定在1.6万人左右,其中,享受家护和巡护待遇的人员占80%以上。
记者了解到,截至今年6月底,市内六区现有护理保险定点服务机构621家,其中,专护机构15家,院护机构42家(包括市南区3家,市北区23家,李沧区7家,崂山区3家,城阳区4家,黄岛区2家),家护、巡护机构601家(包括市南区72家,市北区241家,李沧区135家,崂山区53家,城阳区45家,黄岛区55家)。
平均每家机构年服务人数不足26人。其中,服务人数20人以下的机构181家,占29.1%。50人以下的机构319家,占51.3%。100人以下的机构422家,占68%。专护机构在床人数1069人,备案床位数1296张,现有床位利用率82.5%。院护在床人数1356人,备案床位数2165张,现有床位利用率62.6%。
门诊统筹签约人数近六成
截至今年6月底,市内六区社会参保人员425.8万,门诊统筹签约243.4万人,签约率57.2%。尚未签约的参保人员182.4万,占42.8%,主要是签约意愿不高的年轻群体和少年儿童。
目前,市内六区社区定点医疗机构共760家,其中,市南区98家,市北区(含原四方)281家,李沧区164家,崂山区71家,城阳区67家,黄岛区(含原胶南)79家,均承担门诊统筹业务。其中,门诊统筹签约人数200人以下机构90家,占11.8%;门诊统筹签约人数500人以下的机构183家,占24.1%;门诊统筹签约人数1000人以下的机构329家,占43.3%。
市内六区社区家庭医生4835名。按照文件规定,每名家庭医生可签约门诊统筹3000人,目前实际每名家庭医生平均签约仅为503人。市内六区定点在社区医疗机构的门诊大病患者13.2万人,门诊大病定点人数20人以下机构115家,占15.1%;门诊大病定点人数50人以下机构237家,占31.2%;门诊大病定点人数100人以下机构351家,占46.2%。
每季度首月前10个工作日可申请
社会保险经办机构鼓励优质医疗护理资源参与护理保险服务,欢迎优质基层医疗资源参与社区医保业务,同时,提醒有关机构和个人根据护理保险业务、社区医保业务开展情况,理性投资,注意风险。
市南区、市北区、李沧区的医疗机构到市社会保险经办机构递交材料;崂山区、城阳区、黄岛区医疗机构到当地社会保险经办机构递交材料。每季度首月前10个工作日,集中受理申请材料。社会保险经办机构自受理阶段结束之日起40个工作日(其中,社区定点医疗机构30个工作日)内完成复核、评估、公示、签约、公布等工作。纳入协议管理的定点机构名单,可登录青岛市人力资源和社会保障局网站(http://www.qdhrss.gov.cn)查询。
申请地点
市社会保险事业局:福州南路8号一楼服务大厅 16号窗口,电话85763090;
崂山区社会保险事业局:银川东路9号三楼服务大厅20号窗口,电话88897855;
城阳区中心:山城路195号一楼服务大厅33号窗口,电话58659922;
黄岛区社保中心:水灵山路59号市民服务中心二楼大厅;
社区定点医疗机构11、12号窗口,电话86130921;
护理保险定点服务机构9号窗口,电话86130921。