刷屏的北京普惠保,好在哪?坑在哪?

保险知识 2023-01-14 16:29www.toubaow.com网上买保险

昨天,她姐的朋友圈看到了很多行业的朋友在发一个名叫“北京普惠保”的百万,社区里也有财蜜私信在问“北京普惠保咋样?(,)吗?”

由于这款百万医疗险昨天(7月26日)才刚刚上线,为了尽快解答大家的疑问,她姐今天就先长话短说,把它的优劣势和适合人群给个结论。详细地测评和解读,我们的保险小秘书已经在准备中了,到时候再给大家同步详细版。

1、什么是北京普惠保?

北京普惠保,全称是北京普惠健康保,和去年的“京惠保” “惠她保”一样,都属于惠民性质的保险,这类保险是由政府牵头,并由多家保险公司承保的商业保险。

这次的北京普惠保,分别由(,)、、、()和()共同承保。

2、北京普惠保都保什么?

作为一款带有福利性质的百万医疗险,基本保障责任还是报销医疗费。按照官方的介绍,产品责任3+1,其中3是3项基础责任,分别是医保内责任、医保外责任和特药责任,1是1项陪诊或上门护理服务。

先来看3项责任:

(1)医保内责任(自付一+自付二):

保额:100万

免赔额:北京市当年保险起付标准(2021年是城镇职工3.95,城乡居民3.04万)

报销比例:健康人群报销80%,既往症人群报销40%

报销范围:大病住院和门诊花费

(2)医保外责任(自费):

保额:100万

免赔额:健康人群2万,既往症人群4万

报销比例:健康人群报销70%,既往症人群报销35%

报销范围:普通部住院医疗费用

(3)特药责任:

保额:100万

免赔额:健康人群2万,既往症人群4万

报销比例,健康人群报销60%,既往症报销30%

报销范围:100种特药

(所谓特药,指的是那些对于患者来说的特效药,比如治疗食管癌、黑色素瘤的可瑞达,每年花费在60万左右;治疗乳腺癌的赫塞莱,每月花费就要5万左右。)

再来看1项服务

陪诊服务或上门护理,5次

陪诊服务适合家人不在身边,或者行动不便的患者,护士可以全程协助挂号缴费取药等服务;

上门护理适合不方便去医院的患者,可以在家进行常规治疗,比如伤口换药,打针,抽血等。

3、北京惠民保的优势

(1)不限年龄、户籍和职业,有北京医保的人就可以参保;

(2)不用体检

(3)5大既往症也可以,后期也可以报销。但是免赔额高一些,报销比例较低,30%-40%,但对于其他商业医疗险来说,既往症是不赔的,这一点体现出了极大的“福利性”。

5大既往症包括:

A恶性肿瘤;

B肝肾疾病,a肾功能不全 b肝功能不全;

C心脑血管及糖脂代谢疾病a心脏类疾病 b脑血管疾病 c高血压III级 d糖尿病;

D肺部疾病 a慢性阻塞性肺病 b慢性呼吸衰竭;

E其他疾病 a系统性红斑狼疮 b再生障碍性贫血 c溃疡性结肠炎。

(4)门急诊费用跟住院费用全都纳入报销范围;

(5)保额高,3项基本保障责任分别100万保额,基本与市面上的普通百万医疗险齐平;

(6)统一,每人每年195元;

4,北京惠民保的不足

(1)免赔额较高,报销比例低,理赔门槛高

自负一/自负二的部分:城镇职工3.95万的免赔,城乡居民3.05万的免赔,80%报销;

自费药2万免赔,70%报销;

特药2万免赔,60%报销;

既往症的免赔,自费药和特药免赔4万,报销比例为35%和30%。

商业医疗险免赔额有些是1万,有些甚至是0免赔,超过免赔额的部分100%报销,所以从免赔金额上看,可以确定惠民保就是为大病设计的,小毛病的花费大概率连免赔额的门槛都够不上。

(2)合同生效时间长

现在投保,统一到2022年1月1日才能生效。市面上普通的百万医疗险,等待期一般是30天。

(3)投保时间有限制

只能在2021年7月26日-2021年9月30日期间投保。

5,北京惠民保的适合人群

适合以下三类人:

60岁以上的老年人;

因身体情况被商业保险拒保或除外的人;

预算有限的人。

有投保需要的小伙伴,直接点下面的链接即可参保:

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但是,注意的是,如果你或家人的年龄在60岁以下,身体情况也符合商业医疗险的要求,还是建议优先选择商业百万医疗险或者防癌险。

免赔额低,报销比例高,保障范围更广。

具体的,大家参考如下清单:

1、超越保2020——可享受更优质的就医体验

标准版:便宜,30岁,只要花232块钱,就能获得400万报销额度。

特需版:可以在国际部、VIP部、特需部看病,很适合孩子及看重就医体验的大人。

2、e生保长期医疗险——保证续保时间长

最大优势:保证续保20年,又是大公司。

年纪大的爸爸妈妈或者想要长期稳定保障的朋友,可以买它。

3、惠享e生——核保很宽松,适合父母购买

对“三高”和乙肝人群非常友好,最高的投保年龄是70岁。如果因为年龄太高或身体情况欠佳,买不上超越保2020或e生保,可以考虑惠享e生。

4、平安长期个人癌症——终身保证续保

只保障的住院治疗费,0免赔额,保障范围内花多少报多少,报销额度也有四百万。

投保门槛0-70岁,因为是终身保障续保,所以只要买上了,到期后都能续保的上。

更多产品推荐,请参考:7月值得买的保险清单

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