保险健康告知门诊记录

健康保险 2025-09-14 04:18www.toubaow.com网上买保险

1. 询问告知原则:国内保险实行的是询问告知制度,即保险公司问到的内容必须如实告知,哪怕只是门诊记录。如果健康告知中没有询问,则可以不主动告知。

2. 门诊记录的可查性:理论上保险公司能够查到门诊记录,特别是短期内出险或慢性病出险的情况。理赔调查时如果发现未如实告知门诊记录,可能导致拒赔且不退还保费。

3. 影响评估

  • 投保时:门诊记录中的慢性病(如高血压、糖尿病)或手术记录可能导致要求补材料、加费或拒保
  • 理赔时:保险公司会全面调查医疗记录,发现未告知的门诊记录可能影响赔付
  • 4. 特别注意事项

  • 不要用医保卡给家人买药,特别是慢性病药物,这可能在理赔时带来麻烦
  • 住院时的附带检查结果(如肝囊肿、疑似糖尿病等)即使未治疗也需要告知
  • 门诊病历医院会保留至少15年,住院病历保留30年
  • 5. 正确做法

  • 投保前找到完整病历进行核实
  • 重点关注两年内的健康检查异常和连续服药超过30天的情况
  • 遵循"有记录才算发生"的原则,以医疗记录为准
  • 建议在投保时仔细核对所有医疗记录,避免因疏忽导致后续理赔纠纷。对于不确定的情况,最好咨询专业保险顾问或经纪人。

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