个人医疗保险报销比例

健康保险 2025-09-14 05:24www.toubaow.com网上买保险

1. 住院报销

医院：起付标准659元，10万元以下费用报销50%（上限2000元）

二级医院：起付标准300元，报销55%

一级医院：无起付线，报销60%

费用分段报销（部分地区）：

3万元内报85%，3-4万报90%，超4万报95%

退休人员支付比例更低

2. 门诊报销

在职人员：免报额2000元，超额部分报50%

退休人员：70岁以下报100%，70岁以上报110%（上限2万）

1. 住院报销

乡镇卫生院：60%-75%（2025年部分区域提升5%）

县级医院：40%-65%

医院：20%-55%

连续参保5年者最高可报85%

2. 大病保险

起付线降至1万元，报销比例65%

1. 跨省就医：未备案报销比例降低15%-20%

2. 药品分类：甲类药全报，乙类药报70%，丙类药自费

3. 起付线与封顶线：

住院起付线200-900元不等

年度封顶线普遍为15万元（大病保险40万）

建议具体报销比例以参保地医保部门政策为准，可通过[国家医保服务平台]查询实时数据。