社会医疗保险有什么用

一、个人健康与经济保障

1. 医疗费用补偿：覆盖住院、门诊及特殊疾病（如高血压、糖尿病）的医疗费用报销，减轻患者经济负担。例如住院费用可通过医保基金直接结算，无需垫付全额医疗费。

2. 终身保障：累计缴费达到规定年限后，退休仍可享受医保待遇，包括购药、就医等个人账户支付功能。

3. 防范因病致贫：通过风险共担机制，大幅降低高额医疗费用压力，如大病报销比例可达80%以上。

二、社会功能

1. 促进公平稳定：通过收入再分配调节贫富差距，缓解因疾病引发的社会矛盾。

2. 保障劳动力再生产：使劳动者安心工作，提升生产效率，同时维护身心健康。

3. 覆盖全民普惠：无论职业或户籍，均可参保（职工医保/居民医保），财政补贴进一步降低参保门槛。

三、制度优势

1. 政策强制性：法律保障参保权益，用人单位与个人必须依法缴纳。

2. 推动医疗改革：促进医疗服务体系优化，如异地就医直接结算、特需医疗补充等。

3. 互助共济机制：通过社会统筹基金实现"一方有难八方支援"的社会效益。

建议优先参加基本医保，再根据需求补充商业保险以覆盖高额自费项目。