当被保险人损失(被保险人对他人的财产损失或人身伤亡)

健康保险 2025-09-15 09:43www.toubaow.com网上买保险

当被保险人因过失导致他人财产损失或人身伤亡时,相关民事损害赔偿责任属于责任保险的承保范围。以下是关键要点分析:

1. 法律依据

  • 根据《保险法》第22条,被保险人需向保险公司提供与事故性质、原因及损失程度相关的证明资料,保险公司应在5日内核定责任并通知结果。
  • 若损失由受害人故意造成(如交通事故中受害人故意碰撞),保险公司可拒赔。
  • 2. 责任保险的界定

  • 责任保险的标的是被保险人对第三方依法应承担的民事赔偿责任,包括财产损失和人身伤亡。
  • 赔偿需符合合同约定,且被保险人无故意或重大过失行为。
  • 3. 理赔流程与限制

  • 保险公司需在达成协议后10日内支付赔偿金。
  • 赔偿金额以实际损失为限,不得超过保险价值,避免超额赔付。
  • 若保险公司拒赔,被保险人可通过法律途径维权,如诉讼或仲裁。
  • 4. 例外情形

  • 故意致损或重大过失(如酒驾)通常不在赔付范围内。
  • 人身保险不适用损失补偿原则,因生命健康无法量化。
  • 5. 代位追偿权

  • 保险公司赔偿后,可向事故责任方(如第三方肇事者)追偿。
  • 如需进一步了解具体案例或条款细节,可参考相关法律条文或咨询专业律师。

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