北京补充医疗保险费用

健康保险 2025-09-15 12:11www.toubaow.com网上买保险

1. 职工补充医疗保险

适用于已参加职工基本医保的在职职工,年缴费标准通常为200元。用人单位需按上年度职工工资总额4%以内提取补充医保费用,企业可从成本列支。

2. 城镇居民补充医疗保险

面向未参加职工医保的城镇居民(如自由职业者、个体工商户等),年费约1000元,具体因区县政策略有差异。

3. 北京普惠健康保

指导的普惠型商业补充医保,2025年度保费为195元/年,覆盖医保内自付费用、医保外住院自费及106种特药,累计保额300万元。支持医保个人账户余额支付保费。

报销规则对比

  • 职工/居民补充医保:主要报销基本医保剩余的自付部分(如起付线1800元及医保未报的30%),比例可达80%-95%。
  • 普惠健康保:突破医保目录限制,特药保障覆盖近40种肿瘤全周期用药。
  • 注意事项

  • 单位补充医保当年结余可结转使用;
  • 公务员等编制内人员不可重复参保;
  • 大病二次报销对自付超5万元部分按60%-80%比例分段报销。
  • 建议根据个人医疗需求选择:基础保障可选单位补充医保,高额特药需求优先考虑普惠健康保。

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