临沂的保险;临沂保99元保险能报销什么

健康保险 2025-09-15 12:44www.toubaow.com网上买保险

一、医疗费用报销

1. 医保内费用:住院和门诊慢特病费用,在医保报销后个人自付超过1.5万元的部分报销50%,年度最高100万元。

2. 医保外费用:住院自费部分超过1.5万元后报销12%,年度限额30万元。

3. 续保优待:连续投保且无理赔记录,医保内起付线可逐年降低。

二、特定药品保障

1. 国内高价药:抗癌药、罕见病药超过1.5万元部分报销50%,年度限额50万元。

2. 海外特药:海南博鳌乐城指定医院的进口药,超过1.5万元部分报销50%(起付线1000元时报销60%),年度限额30万元。

3. 罕见病专项:如苯丙酮尿症的特殊食品补贴70%,年最高2000元;首次确诊重大疾病的基因检测费用可报销。

三、特色服务

  • 直结服务:市内定点医院可联网结算,免交纸质材料。
  • 投保优惠:家庭3人以上或企业团购每人减10元。
  • 主要报销标准:

  • 医保内:1.5万起付,50%比例,100万封顶;
  • 医保外:1.5万起付,12%比例,30万封顶;
  • 海外特药:1.5万起付,50%比例,30万封顶。
  • 如需理赔材料或流程,可参考[临沂保微信公众号]。

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