健康保险VS健康管理 “苦恋”十年待正果

保险公司经营健康保险已有超过十年，期间不少专业健康保险公司崭露头角。在这漫长的岁月里，健康保险与健康管理这对看似天造地设的搭档，却一直在“苦恋”状态中徘徊，未能像发达国家保险市场那样步入和谐共赢的“婚姻”新阶段。这种现象引发了业界的思考。

在近日由国联保险经纪公司等多方共同举办的“构建健康保险三赢模式”研讨会上，行业专家们对现状进行了深入的。他们普遍认为，健康管理理念在保险行业的落地实施是一大难题，但我们有必要和实践一种可行的操作模式，将健康管理理念深深融入健康保险的内涵之中。让两者的关系从缠绵的“恋爱”阶段升华到相互依赖、共同发展的“婚姻”阶段。这不仅是对国外先进经验的借鉴，更是对未来发展的自我与期待。

人身保险监管部养老与健康保险处处长庞雪峰发表了深刻的见解。他指出，健康保险的经营问题在全球范围内都是难题，涉及到的主体众多，利益关系错综复杂。要解决这些问题，健康保险必须走专业化道路，而健康管理作为其中的重要一环，其地位不容忽视。庞雪峰强调，健康管理不仅仅是健康保险专业化经营的关键，更是风险控制的重要一环。随着近年来我国基本医疗保障覆盖范围的逐步扩大，商业健康保险的发展空间也在逐渐增大。

数据表明，我国的基本医疗保障已经覆盖了超过十亿人群。在这样的大背景下，商业健康保险特别是补充医疗保险迎来了前所未有的发展机遇。机遇与挑战并存。如何在基本医疗保险的广覆盖、保基本、可持续原则下，充分发挥补充医疗保险的补偿作用，推动健康保险快速发展，成为保险公司面临的重要课题。这时，引入健康管理机制成为解决这一问题的关键。通过构建多层次的医疗保障体系，可以根本解决保险公司经营补充医疗保险的困境。近年来国际健康保险行业的发展趋势也表明，健康管理正逐渐成为健康保险风险管控的核心内容。健康管理正从单纯的事后管理向事前、事中、事后全方位管理转变，而健康保险的管理模式也已经从单一独立管理向合作方共同管理转变。据美国霍普金斯医学会统计数据显示，健康管理能够使健康保险公司的直接医疗开支降低高达30%。

这个变革的时代呼唤着保险公司必须紧跟国际趋势，积极引入健康管理机制，构建健康保险的三赢模式。只有这样，才能在激烈的市场竞争中保持领先地位，实现健康保险的可持续发展。这不仅是保险公司的责任，更是对健康管理的参与和积极实践的最佳体现。我们需要深化对健康管理理念的认知和实践，推动健康保险与健康管理的融合，共同开创一个更加美好的未来。