住院医疗保险怎么报销

健康保险 2025-09-06 06:33www.toubaow.com网上买保险

需在医保定点医院就医，且医疗费用符合医保目录范围（药品、诊疗项目、医疗服务设施等）。

急诊抢救费用即使在非定点医院也可报销，但需在5天内补办手续。

本地就医：

入院时出示医保卡登记，出院时直接结算，个人仅需支付自费部分。

异地就医：

需提前备案（通过小程序或医保中心），备案成功后可直接结算；未备案需先自费，再回参保地提交材料报销。

特殊情况（如转诊、特殊病种）：

需办理转诊手续或特殊病种审批，后续流程与普通住院一致。

基本材料：医保卡、身份证、住院发票、费用清单、出院小结、诊断证明。

异地就医额外材料：转诊证明、急诊证明等。

若委托他人代办，需提供代办人身份证及委托书。

职工医保：

医院：起付线以上至5万元报销80%-95%。

退休人员比例提高5%。

居民医保：

一级医院报销90%，二级医院85%，医院60%-80%。

材料需真实完整，否则可能影响报销。

报销时限因地而异，建议及时办理。

自费部分需自行承担，医保不覆盖非目录内费用。

若有疑问，可咨询当地医保中心或通过[百度健康]获取更多政策详情。

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