保险法第十九条 保险法第二十三条规定

健康保险 2025-09-07 07:39www.toubaow.com网上买保险

一、保险法第十九条

1. 合同争议解释原则:当保险合同条款存在争议时,应按照通常理解予以解释,包括字面意思、行业惯例和大众认知等标准。

2. 有利于被保险人的解释:若条款存在多种解释可能,法院或仲裁机构应选择对被保险人最有利的解释,体现保护被保险人原则。

3. 法律意义:该条款旨在防止保险公司利用条款模糊性损害消费者权益,同时促进保险行业健康发展。

二、保险法第二十三条

1. 赔付时限要求

  • 保险人收到赔偿请求后需及时核定,复杂情况应在30日内完成(合同另有约定除外)。
  • 达成赔付协议后,保险人需在10日内履行赔偿或给付义务;若合同约定期限,则按约定执行。
  • 2. 违规后果

  • 行政责任:监管机构可对拖延赔付的保险人处以警告、罚款或责令改正。
  • 民事责任:违约方需赔偿损失及利息等费用。
  • 刑事责任:情节严重者可能构成诈骗罪等刑事犯罪。
  • 3. 适用范围:包括职工医保强制参保(单位与个人共同缴费)及灵活就业者自愿参保的情形。

    补充说明

  • 两条条款均强调对消费者权益的保护,第十九条侧重合同解释公平性,第二十三条则规范赔付时效与责任。
  • 具体法律条文可参考官网发布的《中华人民共和国保险法》全文。
  • 如需进一步解读,可结合相关司法解释或案例进行分析。

    上一篇:农村保险能转换社会保险吗 下一篇:没有了

    Copyright © 2019-2025 www.toubaow.com 投保网【网上买保险】 版权所有 Power by

    保险知识,大病保险,养老保险,医疗保险,保险公司,意外保险,商业保险,工伤保险,车辆保险,旅游保险