医疗保险基金是人民群众

健康保险 2025-09-10 02:49www.toubaow.com网上买保险

医疗保险基金是人民群众的"看病钱"、"救命钱",其安全使用直接关系到广大群众的切身利益和医疗保障制度的健康发展^[1][3][4][5][6][7][8][9]^。当前国家采取了一系列强有力措施进行监管:

1. 监管高压态势

  • 最高人民法院通报2024年典型案例,严惩医院虚增用药、假病历等骗保行为
  • 国家医保局保持"利剑高悬、监管常在"的零容忍态度
  • 2024年全国开展药品追溯码"码上监管"等创新措施
  • 2. 制度建设

  • 出台《医保基金使用常态化监管实施意见》强化制度保障
  • 内蒙古等地区通过提高财政补助标准确保基金来源充足
  • 建立医疗机构自查自纠机制和支付资格监管到人制度
  • 3. 监管成效

  • 2024年医保基金实现收支平衡、略有结余
  • 2019年检查定点医药机构81.5万家,处理违规机构26.4万家
  • 重点打击团伙化、隐蔽化的新型骗保手段
  • 医保基金监管仍面临使用主体多、链条长等挑战,需要全社会共同参与维护。

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