居民基本医疗保险报销比例

保险理财 2025-09-14 07:08www.toubaow.com网上买保险

1. 医院等级差异

一级医院（乡镇卫生院）：起付线100-300元，报销比例80%-90%

二级医院（县级）：起付线500-800元，报销70%-80%

医院（市级及以上）：起付线700-1000元，报销55%-65%（部分省级医院低至50%）

2. 费用分段影响

1万元以下：医院报55%，二级65%

1万-2万元：60%，二级70%

2万元以上：65%，二级75%

学生/儿童：医院报55%-65%，二级医院70%-85%

老年居民：医院报52%-65%

农村居民：镇卫生院60%，医院30%-50%

门诊报销：部分城市开通门诊统筹，起付线50-600元，比例50%，年限额200-2000元

大病保险：起付线1万-1.5万元，分段报销60%-80%，年上限30万-55万元

连续参保奖励：缴费满3年可提高报销比例5%

1. 异地就医未备案可能降低报销比例5%-15%

2. 甲类药全额报销，乙类药需自付10%

3. 年度封顶线通常为10万-20万元（大病保险另计）

建议通过当地医保部门查询政策，上海等地区已实现电子医保卡自动结算。

上一篇：平安保险的佣金是多少下一篇：没有了