大病医疗保险报销额度

保险理财 2025-09-02 15:45www.toubaow.com网上买保险

1. 报销比例

门诊：一般报销60%，年度上限约元

住院：按医院等级分段报销，医院70%，二级80%，一级90%

二次报销：自费超5000元后，分段报销最高65%

2. 年度限额

基本医保年度上限通常为3万元，大病保险叠加后可达30万元

部分地区对特定病种（如恶性肿瘤）报销比例更高，年上限可能达55万元

1. 报销规则

起付线：2000元（住院）或1800元（门诊）

分段比例：费用越高报销比例越高，如5万-10万报60%，10万以上报70%

2. 年度限额

多数地区年报销上限为30万元

北京等地区住院年上限7万元，门诊另计

新农合：基本报销70%后，大病保险可再补足，困难群体叠加救助后总报销比例可达90%

特定病种：如儿童白血病、肺癌等，部分地区直接定额补助70%

具体额度需结合当地政策，建议咨询社保部门或通过[国家医保服务平台]查询。