平安保险百万医疗报销

保险理财 2025-09-09 02:09www.toubaow.com网上买保险

一、核心报销范围

1. 住院医疗费用

  • 覆盖疾病或意外住院费用(含床位费、手术费、药品费等11类),年度保额最高万,不区分病种。
  • 质子重离子治疗(癌症专项技术)单疗程28.5万全额报销,新增河北、甘肃定点医院。
  • 案例:急性心梗患者自费22.4万元,报销后仅承担5000元免赔额。
  • 2. 门诊医疗

  • 特殊门诊:肾透析、恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异治疗等,与住院共享万保额。
  • 门诊手术:脂肪瘤切除、白内障等60余种日间手术0免赔。
  • 住院前后门急诊:住院前7天至出院后30天的检查费用(如CT/MRI)可合并报销。
  • 3. 癌症特药保障

  • 覆盖143种抗癌药(含3种CAR-T疗法),0免赔且100%报销。
  • 提供2万元基因检测费用报销,用于匹配靶向药方案。
  • 4. 增值服务

  • 住院垫付:确诊重疾可申请最高50万元预付款。
  • 急诊急救:救护车费用及紧急外伤处理全额报销。
  • 二、免赔额规则

  • 普通版:年度免赔额1万元(家庭单可共享)。
  • 0免赔版(双子星):1万以下报销70%,1万以上100%报销,特需病房需单独选择。
  • 三、报销流程

    1. 准备材料

  • 保单、医疗费用清单、诊断证明、发票等。
  • 2. 提交申请

  • 通过平安官网、APP或线下网点提交电子/纸质材料。
  • 3. 审核赔付

  • 通常需几天至几周,款项直接打入指定账户。
  • 案例:用户母亲住院总花费15.9万,医保报销后自付5.4万,平安理赔3.05万。
  • 四、注意事项

  • 不报销项目:中草药、中医理疗、美容整形、违法犯罪相关治疗。
  • 健康告知:需如实填写,甲状腺结节/三高患者可通过智能核保投保。
  • 如需具体产品对比或理赔协助,可提供更多细节进一步解答。

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