石家庄市基本医疗保险

保险理财 2025-09-09 04:54www.toubaow.com网上买保险

一、参保类型

1. 职工医保

  • 覆盖范围:用人单位职工、灵活就业人员
  • 缴费标准(2025年):
  • 单位缴纳8%(含生育保险0.8%)
  • 个人缴纳2%
  • 灵活就业人员按9%比例缴纳
  • 2. 城乡居民医保

  • 覆盖范围:学生、儿童、未就业居民等
  • 2025年个人缴费标准:380元/年(财政补助不低于640元)
  • 二、待遇保障

    1. 门诊待遇

  • 职工医保:普通门诊年度起付线100元,报销比例50%-60%(年度限额2000元)
  • 居民医保:基层医疗机构报销50%(年度限额200元)
  • 2. 住院报销

    | 医院等级 | 职工起付线 | 职工报销比例 | 居民起付线 | 居民报销比例 |

    |-||--||--|

    | 一级 | 200元 | 90% | 100元 | 85% |

    | 二级 | 700元 | 85% | 元 | 75% |

    | | 900元 | 80% | 1000元 | 65% |

    3. 大病保险

  • 职工/居民参保人自动享受
  • 起付线1.3万元,分段报销60%-85%
  • 三、办理方式

    1. 职工医保:由单位统一办理

    2. 居民医保

  • 线上:"石家庄医保"微信公众号/河北税务APP
  • 线下:社区服务中心/乡镇卫生院
  • 集中参保期:每年9-12月(次年1月1日生效)
  • 四、异地就医

    1. 备案渠道:

  • 国家医保服务平台APP
  • 河北智慧医保小程序
  • 电话:0311-12345
  • 2. 直接结算范围:覆盖全国5.8万家定点医疗机构

    五、政策(2025年更新)

    1. 门诊慢特病病种扩大至52种

    2. 生育津贴支付天数增至158天

    3. 新增"互联网+"医疗服务报销项目

    如需办理具体业务,建议携带身份证件到各区医保经办机构,或拨打石家庄医保服务热线0311-12393咨询。参保信息查询可通过"石家庄医保"官网或支付宝市民中心操作。

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