基本医疗保险门诊统筹

门诊统筹是医保改革的重要举措，让参保人在门诊看病也能享受报销待遇。以下是详细使用说明：

一、基本概念

门诊统筹支付属于基本医疗保险基金支付的费用，当你在门诊看病时，符合医保目录的医疗费用，超过起付线且在支付限额内的部分，医保基金会按比例报销。报销的钱直接从医保统筹账户划走，不用你自己掏腰包。

二、报销计算方法

门诊统筹报销涉及几个关键概念：

1. 起付线：医保报销的"门槛费"，只有超过这个金额的费用才能报销。例如：

2. 合规费用：医保范围内的费用，甲类药全报，乙类药需自付一定比例(比如自付10%后再纳入报销)。

3. 报销比例：

4. 封顶线：年度报销上限，一般为1000-12000元不等。

三、使用流程

1. 挂号：必须使用医保卡挂号，不能用身份证自费号，否则无法累计起付线和享受报销。

2. 就诊：告知医生使用统筹账户，医生会根据医保目录计算可报销部分。

3. 结算：符合条件部分自动从统筹账户扣除，不足部分可用现金或微信支付补足。

四、注意事项

门诊统筹用好了就是省钱神器，记得按规定使用，保障自己的权益。