老人保险小病_老人有病社保报的范围

保险理财 2025-09-11 09:06www.toubaow.com网上买保险

一、门诊报销规则

  • 普通门诊费用通常需使用社保卡个人账户余额支付,多数情况不纳入统筹报销
  • 特殊门诊(如慢性肾功能衰竭透析、恶性肿瘤化疗等)可享受90%报销比例
  • 医院门诊报销55%,年度限额3000元;村卫生室门诊补偿可达60%
  • 二、住院报销标准

    1. 基础报销

  • 一级医院报销比例最高达80%,医院为75%
  • 60岁以上老人每日护理费可报10元(上限200元)
  • 年度报销上限已提高至20万元
  • 2. 大病补充

  • 覆盖14类重大疾病(含恶性肿瘤、尿毒症等),职工与居民医保比例不同
  • 器官移植术后3年内免疫抑制剂费用全免
  • 121种罕见病特效药纳入保障范围
  • 三、注意事项

  • 需备齐身份证、社保卡、病历本等材料办理报销
  • 异地就医需提前办理医保备案,保留所有医疗凭证
  • - 工伤保险、境外就医等情形不纳入社保报销

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