大病医疗保险医保大病医疗保险医保范围内的才可以报销吗武汉市

保险理财 2025-09-12 01:35www.toubaow.com网上买保险

1. 报销范围限制

仅覆盖医保目录内的药品、诊疗项目及急诊抢救费用，自费药品、耗材等非医保目录费用不纳入报销。

工伤、第三方责任、公共卫生费用及境外就医等明确排除。

2. 起付标准与分段比例

职工医保：个人自付超1.2万元部分可二次报销，大额医疗保险支付比例达98%，年度限额30万元。

居民医保：分段报销比例为1.2万-3万元部分60%、3万-10万元部分65%、10万元以上75%，年度限额30万元。

3. 结算方式

职工医保二次报销无需单独申请，出院时自动结算；居民医保按次累计计算。

4. 注意事项

基本医保先行报销后，大病保险对剩余合规费用进行二次补偿。

不同医院等级（/二级/一级）可能影响报销比例。

如需进一步了解具体疾病覆盖或操作流程，可通过[武汉本地宝]查询政策。

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