山东职工医疗保险大病

一、基本报销规则

1. 起付标准：职工大病保险起付线为2万元（省直单位）或1.2万元（济南市），城乡居民为1万元。

2. 分段报销比例：

3. 年度限额：多数地区最高支付限额为20-30万元，省直单位特药保障可达40万元以上。

二、报销材料

需提供身份证、医保卡、诊断证明、费用清单及结算单。若参保人死亡需补充死亡证明和继承人关系证明。

三、特殊待遇

1. 异地就医：临时外出就医报销比例降低5-10%，长期备案可享本地待遇。

2. 特药保障：高价药品40万元以下报80%，超40万元报85%。

四、注意事项

1. 济南市职工大病保险无需额外缴费；

2. 二次报销需满足个人累计负担超2万元（住院）或6000元（门诊慢特病）。

建议具体操作前咨询当地医保部门确认政策。