保险公司如何应对逆选择

汽车保险 2025-09-15 10:53www.toubaow.com网上买保险

1. 等待期制度

设置30-180天的免责期(如重疾险通常为90-180天),在此期间发生的索赔不予赔付。

2. 健康告知与核保

  • 要求投保人如实填写健康状况,隐瞒重要信息可能导致拒赔或合同解除
  • 通过体检、问卷评估风险,对高风险人群采取加费承保、责任除外或拒保等措施
  • 3. 差异化定价

    根据年龄、性别、职业等因素调整保费,例如50岁人群保费可能是20岁的3倍。

    4. 免赔额设计

    如百万医疗险设置1万元免赔额,减少小额理赔带来的逆选择风险。

    5. 既往症除外条款

    投保前已患疾病(如糖尿病、高血压)通常不纳入保障范围。

    6. 年龄限制

    多数重疾险对60岁以上人群不予承保,避免高风险群体集中投保。

    7. 团体险审批

    通过企业团体投保降低个人选择性投保的空间。

    8. 佣金与合同管理

  • 拉长佣金发放年限(如5年缴费期保单佣金发放不少于3年)
  • 新增佣金追索机制,对违规销售造成的损失追讨佣金
  • 分红险则通过收益浮动、利益同步等机制降低逆选择风险,使保险公司与客户利益绑定。

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