意外伤害保险的保险责任

汽车保险 2025-09-05 01:08www.toubaow.com网上买保险

1. 死亡给付

若被保险人因意外伤害事故直接导致身故(通常限定在意外发生后80天内),保险公司将按合同约定的基本保险金额给付身故保险金。例如投保100万保额,身故即全额赔付。

2. 伤残给付

根据《人身保险伤残评定标准》,按伤残等级比例赔付。一级伤残赔付100%保额,十级伤残赔付10%保额。需注意伤残需在意外发生后80天内经鉴定确认。

3. 医疗费用给付

覆盖因意外伤害产生的合理医疗费用,包括门诊、住院、手术及药品等,按合同约定比例报销。部分产品会设置免赔额或每日津贴限额。

4. 停工给付

因意外暂时丧失劳动能力时,保险公司按日给付停工津贴,补偿收入损失。通常有最高赔付天数限制(如180天)。

5. 其他责任

  • 特殊情形赔付:如交通意外可能导致更高保额赔付。
  • 附加责任:部分产品包含猝死保障(需注意免责条款)。
  • 免责条款需特别注意

  • 故意自伤、参与高风险运动(如攀岩)、战争等情形通常不赔。
  • 非意外原因(如疾病、整容治疗)导致的伤害不属保障范围。
  • 建议投保时仔细阅读合同条款,明确责任范围与赔付标准。

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