北京一小保险怎么报销

一、门诊报销标准

1. 起付线：一级及以下医疗机构100元，二级及以上医疗机构550元（年度累计计算）

2. 报销比例：一级医院55%，二级及以上医院50%

3. 年度限额：5000元封顶

二、住院报销标准

1. 首次住院起付线：一级医院150元，二级及以上医院元

2. 多次住院：从第二次起起付线减半

3. 学生儿童特殊政策：住院起付线统一按减半标准执行

4. 年度限额：住院费用最高报销25万元

三、大病补充保险

• 起付线17121元，超过部分报销60%-80%

• 连续参保满4年可提高封顶线

四、报销办理方式

1. 实时结算：持医保卡在定点医疗机构直接结算

2. 手工报销：适用于特殊情况（如急诊未带卡、异地就医等），需准备：

3. 办理时间：每月1-20日工作日（当年费用需在次年1月20日前申报）

五、注意事项

• 门诊票据需与处方明细一一对应

• 自费项目和已实时结算的票据不可重复报销

• 二级及以上医院就诊需通过人工窗口使用医保卡挂号才能享受报销