苏州大病补充医疗保险

一、基本概况

1. 覆盖范围：覆盖全市职工医保和居民医保参保人员，2024年受益人数达20.69万人。

2. 筹资标准：

3. 年度收支：2024年筹集资金19.66亿元，补偿金额15.57亿元。

二、保障待遇

1. 起付标准：

2. 补偿比例：

3. 保障范围：涵盖定点机构的自付费用及合规自费费用，不区分病种。

三、特色机制

1. 市级统筹：实现基金管理、服务、系统、筹资、待遇"五统一"。

2. 实时结算：与基本医保同步刷卡结算，无需单独申请。

3. 衔接"苏惠保"：作为商业补充保险，起付线1.2万元，最高赔付比例90%。

四、政策亮点