学校交的保险报销范围

汽车保险 2025-09-05 06:21www.toubaow.com网上买保险

1. 意外医疗

门诊/住院费用：扣除100-500元免赔额后，按80%-100%比例报销，年度限额1-5万元

覆盖场景：校内外的意外伤害（如体育课骨折、上下学摔倒等）

特殊项目：部分产品可报销自费药的60%-70%

2. 疾病住院

报销比例：经社保结算后剩余部分可报60%-90%，年度限额1-6万元

等待期：通常需30-90天（急性传染病等特殊情况除外）

3. 身故/伤残保障

意外身故赔付3-10万元，伤残按等级比例赔付

疾病身故保额一般为3-5万元

门诊慢性病：如冠心病、肺结核等，部分产品报销比例可达85%

异地就医：寒暑假期间凭票据可报销，急诊住院比例约60%

附加权益：部分产品包含住院津贴（50-200元/天）、心理咨询费（年度限额2000元）等

不报销项目：美容整形、先天性疾病、打架斗殴等故意行为

其他排除：工伤保险已覆盖的费用、境外就医等

1. 材料准备：需提供医疗发票、诊断证明、费用清单原件，若已用社保报销需额外提交结算单

2. 流程时效：一般需5-15个工作日完成审核，重大事故需24小时内报案

如需了解具体产品的分段报销规则（如1000元以下报55%、0元以上报70%等），建议直接查阅保单条款。