城镇居民医疗保险和大病

一、基本概念

1. 城镇居民医疗保险

是国家普惠性医疗保障，覆盖门诊、住院等基础医疗需求，参保对象为无工作单位的城镇居民（如未成年人、老年人、大学生等）。

2. 大病保险

是基本医保的补充，针对高额医疗费用提供二次报销，重点保障恶性肿瘤、尿毒症等重大疾病。

二、核心差异

| 对比项 | 城镇居民医保 | 大病保险 |

|--|--|-|

| 缴费方式 | 个人缴费为主，补贴 | 已包含在居民医保费中，无需单独缴费 |

| 报销范围 | 普通门诊、慢性病、住院等 | 合规医疗费用超起付线部分（如8000元） |

| 报销比例 | 基层医疗机构可达70% | 费用越高比例越高，最低50% |

| 保障目标 | 基础医疗费用分担 | 防止"因病致贫" |

三、2025年新政策

1. 报销范围扩大

靶向药（如奥希替尼）、心脏支架等高价项目纳入医保，肺癌等12种癌症患者年费用可降90%。

2. 异地就医便捷化

慢特病门诊支持跨省直接结算。

3. 家庭共济升级

职工医保个人账户余额可全家共享。

四、常见问题

两者协同使用能最大限度减轻医疗负担，建议参保人按时缴费并关注当地医保政策细则。