社会医疗保险药品目录

2025年国家社会医疗保险药品目录（正式名称为《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》）是保障参保人用药权益的核心政策文件，其动态和实施要点如下：

一、目录基本情况

1. 版本：2024年版目录于2025年1月1日正式实施，药品总数达3159种（西药1765种、中成药1394种），较2023年版增加71种。

2. 调整内容：新增91种药品（含26种肿瘤用药、15种慢性病用药、13种罕见病用药等），43种临床淘汰药品被调出。新增药品中89种通过谈判/竞价纳入，平均降价63%。

3. 累计成效：自2018年医保局成立以来，累计新增835种药品，调出438种，协议期内谈判药品累计为患者减负超9300亿元。

二、重点保障方向

三、实施配套措施

1. 过渡期安排：续约失败药品有6个月过渡期（至2025年6月底），医保基金暂按原标准支付。

2. 医院准入：要求定点医疗机构2025年2月底前完成药事会调整用药目录，不得以总额限制等理由影响进院。

3. 商保补充：2025年首次同步制定商业健康保险创新药目录，覆盖基本医保暂未纳入的高创新药品。

四、患者受益

叠加谈判降价和医保报销，预计2025年新版目录将为患者减负超500亿元。参保人可通过国家医保局官网或地方医保部门查询具体药品清单及报销细则。