一老一小保险怎么报销

汽车保险 2025-09-09 07:37www.toubaow.com网上买保险

报销比例

一老一小保险的报销比例根据医疗机构等级和参保人群有所不同:

门诊报销

  • 一级及以下医疗机构:老年人55%,学生儿童起付线100元
  • 二级医疗机构:报销比例78%,学生儿童起付线元,老年人800元
  • 及以上医疗机构:报销比例75%,学生儿童起付线650元,老年人1300元
  • 年度门诊报销限额3000元
  • 住院报销

  • 一级及以下医疗机构:报销比例80%,学生儿童起付线150元,老年人300元
  • 二级医疗机构:报销比例78%,学生儿童起付线元,老年人800元
  • 及以上医疗机构:报销比例75%,学生儿童起付线650元,老年人1300元
  • 住院年度封顶线20万元
  • 报销方式

    一老一小保险报销主要有两种方式:

    1. 联网结算:出院时只需支付个人部分,剩余部分由社保中心直接结算

    2. 非联网结算:需先垫付全部费用,再凭相关材料到社保所手工报销

    报销材料

    手工报销需要准备以下材料:

  • 住院发票原件
  • 费用明细清单
  • 诊断证明
  • 医院盖章的相关单据
  • 社保卡
  • 身份证
  • 线上报销流程

    现在可以通过线上平台进行报销申请:

    1. 登录官方平台(如微信、支付宝或地方政务APP)

    2. 填写报销信息(包括参保人基本信息和银行卡信息)

    3. 上传所需材料(医疗费用清单、诊断证明、发票等)

    4. 提交申请并查询进度

    注意事项

  • 学生儿童的住院起付线可以减半
  • 老年人第二次及以后住院的起付线也能减半
  • 大病保险的起付线是17100元
  • 材料必须真实有效,弄虚作假需承担法律责任
  • - 报销政策和比例可能会变化,建议使用时咨询当地社保部门

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