成都少儿社保 成都少儿社保报销比例

社保查询 2025-09-16 07:01www.toubaow.com网上买保险

一、住院报销比例

1. 乡镇卫生院/社区卫生服务中心:起付线100元,报销比例95%

2. 一级医院:起付线100元,报销比例85%

3. 二级医院:起付线200元(部分来源为150元),报销比例75%

4. 医院:起付线500元,报销比例60%

二、门诊报销

  • 普通门诊:仅限社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构,报销60%,年度限额200元。
  • 高血压/糖尿病门诊:备案后报销70%,年度限额高血压200元、糖尿病300元。
  • 特殊疾病门诊:需先认定,报销比例60%。
  • 三、其他待遇

  • 大病保险:分段报销,最高96%(如5万元以上部分)。
  • 大病医疗互助补充保险:分段报销,最高90%(5万-40万部分)。
  • 四、报销流程

    1. 住院:持社保卡直接结算;若垫付需3个月内补刷或到医保经办机构报销。

    2. 门诊:基层医疗机构直接刷卡,系统自动扣除报销部分。

    五、参保注意事项

  • 缴费标准:2025年为440元(含大病保险)或元(仅基本医保)。
  • 新生儿参保:出生180天内参保可追溯至出生日享受待遇。
  • 如需进一步了解具体病种或材料要求,可参考官方政策文件。

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