农村医疗合作是怎么报销的
社保查询 2025-09-18 08:53www.toubaow.com网上买保险
一、门诊报销
1. 在定点医疗机构就诊时,持医保卡可直接减免可报销费用,剩余部分现金结算
2. 村卫生室报销比例60%,镇卫生院40%,二级/医院分别为30%和20%
3. 需携带材料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)
二、住院报销
1. 本地住院:出院时直接结算自付部分,需提供住院发票、费用清单、出院小结等材料
2. 报销比例:镇卫生院60%,二级医院40%,医院30%
3. 特殊材料要求:
三、大病报销(二次报销)
1. 年度累计医疗费超5000元可分段补偿:
2. 需额外提供:病历复印件、特殊病种证明等
四、异地报销注意事项
1. 必须提前办理异地就医备案,否则报销比例降低
2. 需在出院后15天内提交材料至参保地经办机构
3. 报销材料比本地多需提供转诊备案手续
通用材料清单:
各地政策可能存在差异,建议提前咨询当地新农合管理机构。2025年起需注意连续参保要求,断缴将增加等待期。
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