厦门医保异地就医报销流程

社保查询 2025-09-20 01:28www.toubaow.com网上买保险

一、备案方式(4种任选)

1. 掌上办:通过[国家医保服务平台APP]或微信搜索"[厦门医疗保障]公众号,进入服务大厅点击"异地就医备案",填写信息即时生效

2. 网上办:登录[福建医保服务平台]个人网厅办理

3. 自助办:全市450多台"e政务"自助机可办理,流程为"医保服务→业务办理→异地就医备案"

4. 窗口办:前往市/区医保经办窗口或街道便民服务中心办理

二、关键政策升级

  • 备案时效:取消3个月限制,备案长期有效且可随时取消/变更
  • 双向待遇:备案后仍可在厦门及省内联网机构就医,无需取消备案
  • 急诊补办:未及时备案的急诊,出院前补办仍可直结
  • 门诊覆盖:全病种门诊均可报销(需全国联网定点机构)
  • 三、报销规则

    | 类型 | 备案要求 | 报销标准 |

    ||||

    | 省内就医 | 无需备案 | 按厦门待遇直接结算 |

    | 跨省住院 | 需备案(可补办) | 按病种付费+参保地比例|

    | 跨省门诊 | 需备案 | 就医地目录+厦门待遇 |

    四、结算流程

    1. 就医前通过[国家医保服务平台APP]查询医院是否开通联网

    2. 出示医保电子凭证或社保卡直接结算(推荐使用电子凭证全流程应用)

    3. 未备案/非联网机构需先垫付,后凭发票至厦门医保局手工报销

    注意事项

  • 大学生医保备案后全国联网机构门诊住院均可直结
  • 2025年起跨省住院实行按病种付费新政策
  • 咨询电话:0592-12333(厦门医保)
  • 建议优先选择"掌上办"备案,即时生效最便捷。若已住院,记得备案开始日期可填入院时间进行补办。

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