2024新版医保目录明细

社保查询 2025-09-20 01:54www.toubaow.com网上买保险

一、目录整体情况

1. 新增药品:共新增91种药品,其中89种通过谈判/竞价纳入,2种为国家集采中选药品直接纳入。新增药品包括:

  • 肿瘤用药26个(含4个罕见病用药)
  • 糖尿病等慢性病用药15个(含2个罕见病用药)
  • 罕见病用药13个
  • 抗感染用药7个
  • 中成药11个
  • 精神病用药4个
  • 其他领域用药21个
  • 2. 调出药品:43种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出目录。

    3. 目录总量:调整后目录内药品总数达3159种(西药1765种、中成药1394种),中药饮片892种。

    二、重点调整内容

    1. 肿瘤靶向药突破:24种临床急需的靶向药取消医保报销限制,报销比例最高可达90%,包括奥希替尼(非小细胞肺癌)、帕妥珠单抗(乳腺癌)、泽布替尼(淋巴瘤)等。

    2. 创新药纳入:新增38种"全球新"创新药,创历年新高,平均降价63%。

    3. 支付限制:目录内766个药品存在支付限制(如限患者群体、适应症、二线用药等)。

    三、执行细则

    1. 过渡期安排:续约失败药品给予6个月过渡期(至2025年6月30日),期间可按原标准报销。

    2. 支付标准

  • 谈判/竞价药品执行全国统一支付标准
  • 集采中选药品以省级中选价为支付标准
  • 实际市场价低于支付标准的按实价报销。
  • 3. 落地时间:要求各省在2024年12月底前完成新增药品挂网,定点医院需在2025年2月底前召开药事会。

    四、查询方式

    可通过以下途径获取完整目录:

    1. 国家医保局官网下载PDF版本

    2. 客户端小程序查询

    3. 地方医保部门公布的细化目录(如广西特殊药品目录含46种门诊慢性病用药)。

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