一、生育医疗费用报销标准
1. 产前检查费用
最高报销限额为800元(含保胎和先兆流产)。
2024年后调整为纳入职工医保普通门诊统筹,年度最高支付限额2.6万元,报销比例78%-93%。
2. 分娩费用
顺产:2500元
难产(含剖宫产):4500元
异位妊娠(手术):4500元
早产:2500元。
2024年后政策范围内费用按实结算,无起付线和自负比例。
3. 流产费用
怀孕1-3个月流产:800元
怀孕4-7个月流产:2500元。
2024年后4-7个月流产按住院待遇报销。
4. 计划生育手术费用
最高报销限额800元(如放置/摘取宫内节育器等)。
二、生育津贴标准
1. 计发天数
顺产:128天
难产(含剖宫产):增加15天(共143天)
多胞胎:每多生育1个婴儿增加15天。
流产:
怀孕3个月内:15天
怀孕3个月及以上:42天
怀孕7个月及以上:98天。
2. 计算公式
`生育津贴 = 用人单位上年度月平均工资 ÷ 30 × 计发天数`。
例如:单位月均工资3000元,顺产津贴为 `3000 ÷ 30 × 128 = 12,800元`。
3. 领取条件
需符合计划生育政策,且分娩前连续缴费满12个月(含当月)。
机关事业单位人员不享受津贴,由原渠道领取工资。
三、其他政策支持
1. 产假天数
女方产假158-180天,男方照顾假15天。
2. 税收优惠
3岁以下婴幼儿照护专项附加扣除标准提高至每月2000元/孩。
注意事项
生育津贴与工资不重复享受,机关事业单位人员除外。
2020年5月1日后分娩的按新标准执行,之前按原政策。
需在生育后及时办理报销手续,通常需提供住院发票、出院小结等材料。
如需进一步了解辅助生殖报销或政策调整,可参考莆田市医保局官方文件。