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看病社保卡可以报销吗

社保查询 2025-09-21 07:26www.toubaow.com网上买保险

1. 基本报销原则

  • 所有疾病均可使用社保卡报销，报销比例针对不同医疗项目有差异
  • 需在医保定点机构就医，持卡结算时自动完成报销流程

    • 2. 2025年新变化

  • 5种慢特病（高血压Ⅲ期、糖尿病伴并发症等）取消申请流程，直接报销95%且免门槛费
  • 新增8种慢特病（如渐冻症、克罗恩病等）纳入医保，实现异地直接结算

    • 3. 报销比例示例

  • 门诊：起付线以上部分报销50%-70%（社区医院比例更高）
  • 住院：医院最高报销95%，退休人员享受更高比例
  • 特殊治疗：如恶性肿瘤放化疗可报销90%

    • 4. 注意事项

  • 需激活社保卡金融功能，否则影响异地报销到账
  • 非定点机构（急诊除外）、美容整形、境外就医等情形不予报销
  • 购药需扫描药品追溯码才能医保结算

    • 建议通过"国家医保服务平台"APP查询个人参保状态和定点机构名单，获取报销信息。

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