上海城保报销比率怎么算
社保查询 2025-09-22 03:46www.toubaow.com网上买保险
一、门急诊报销规则
1. 起付标准(自负段):
2. 报销比例(超过起付标准部分):
| 医院等级 | 在职职工 | 2001年后退休 | 2000年前退休 |
|-|-|--|--|
| 一级医院 | 80% | 85% | 90% |
| 二级医院 | 75% | 80% | 85% |
| 医院 | 70% | 75% | 80% |
二、住院报销规则
1. 起付标准:
2. 报销比例:
3. 年度最高支付限额:65万元(超出部分附加基金支付80%)
注意事项:
1. 门急诊和住院的起付标准是分别累计计算的
2. 可使用医保个人账户历年余额支付自负部分费用
3. 2025年新增罕见病患者额外10%报销比例
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