社保大病基金社保大病基金报销比例

社保查询 2025-09-22 07:57www.toubaow.com网上买保险

1. 城乡居民大病保险

起付标准：多数地区设定在1.4万至12万元不等，例如山东省起付线为12万元。

分段报销：

0-1万元部分：部分地区按60%-85%报销；

1万-10万元部分：比例可达60%-95%；

10万元以上：部分省份年度封顶30万元。

2. 城镇职工医保

报销比例普遍高于城乡居民医保，例如特定大病（如器官移植）可达77%-90%；

门诊和住院费用：部分案例显示起付线1800元后报销90%。

3. 农村合作医疗

乡镇卫生院报销比例较高（约60%），医院可能降至20%；

年度限额：部分地区门诊最高5000元，检查项目可能限报一次。

4. 特殊补充保险

工会大病互助医保：职工参保后，超统筹基金限额的费用可报90%，自付仅6%。

注意事项：

具体比例需结合当地政策，例如肺癌等12种大病可能单独设定70%报销；

- 报销材料需真实完整，建议提前咨询社保部门。

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