职工保险报销百分之多少

社保查询 2025-09-23 10:24www.toubaow.com网上买保险

1. 普通门诊

起付线：多数地区为150-260元（如贵州150元，某地260元）

报销比例：

一级医院：在职70%-85%，退休提高5%-15%

医院：在职50%-60%，退休60%-70%

年度限额：普遍1500-2000元

2. 慢特病门诊

参照住院比例报销，部分地区覆盖32种病种，支付比例可达80%以上

1. 起付标准

一级医院：160-300元

医院：600-1200元

2. 报销比例

一级医院：在职87%-94%，退休96.5%-96%

医院：在职83%-90%，退休91.6%-92%

费用分段：部分地区3万元以内报85%，4万元以上可达95%

3. 封顶线

年度限额12-50万元（如北京50万元，黔东南12万元）

退休人员：报销比例普遍比在职高5%-10%

大额医疗：超基本限额部分可再报90%，年补30万元

地域差异：北京门诊退休报85%，而贵州医院住院在职仅83%

建议咨询当地医保局或拨打12393热线获取具体政策。

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