家庭健康保险长期经营门槛高 须坚持专业化道路

平安健康保险董事长朱友刚在新浪金麒麟保险高峰论坛上的独到见解

随着“健康中国”战略的深入实施，健康险行业迎来了前所未有的发展机遇。在第四届新浪金麒麟保险高峰论坛暨2021慧保天下保险大会上，平安健康保险董事长朱友刚发表了一场充满洞见的演讲，为健康险行业的未来发展描绘出一幅清晰的蓝图。

朱友刚首先指出，健康险行业虽然看似门槛较低，但实际上长期经营的门槛极高。面对激烈的市场竞争和广阔的市场前景，各保险公司、保险中介公司以及互联网平台纷纷涉足其中。随之而来的长期经营风险和合规风险也不容忽视。

朱友刚强调，要想在这个行业中立足，必须坚定地走专业化道路。他通过参考欧美健康险市场百年发展的历程，指出医疗网络及管理的专业化经营是行业发展的必然趋势。海外大型健康保险公司通过参与医疗过程，实现对疾病风险、医疗风险及费用的精准管控。这为我们提供了宝贵的经验和启示。

为了推动健康险行业的高质量发展，朱友刚提出了七大专业能力建设的构想。专业人才建设是关键。我们需要打造一支集保险、医疗、科技于一体的专业队伍，吸引医疗、医药、健康管理人才以及科技、人工智能、大数据、互联网等领域的精英加入。这样，我们才能为健康险行业的持续发展提供强大的人才保障。

接下来，朱友刚提到了专业分群策略。保险公司应该基于客户的特征、价值、需求等进行动态分群，深入挖掘客户需求和偏好，以提供更全面、多层次的产品和服务。这不仅有助于提高客户满意度，还有助于公司更好地了解市场，制定更精准的策略。

朱友刚还强调了专业定价体系、专业产品设计、专业医疗整合、智能理赔风控以及优质服务提升等方面的重要性。他认为，保险公司需要整合医疗机构、检验机构、健康管理机构等资源，建立社商医疗大数据平台，实现精准医疗诊断。通过智能理赔风控模型，有效打击社商保险欺诈，提升客户体验。

朱友刚的演讲充满智慧，为健康险行业的未来发展提供了明确的方向和路径。在竞争激烈的市场环境中，平安健康保险将不断提升专业能力，以应对未来的挑战。朱友刚的独到见解也为整个健康险行业带来了宝贵的启示和借鉴。让我们共同期待健康险行业在朱友刚的引领下，迎来更加美好的未来。