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个人工伤保险理赔程序

养老保险 2025-09-02 06:44www.toubaow.com网上买保险

1. 工伤认定申请

  • 用人单位应在事故发生后30日内向社保部门提出申请
  • 若单位未申请，职工本人/近亲属/工会可在1年内直接申请
  • 需准备材料：工伤认定申请表、劳动关系证明、医疗诊断证明等

    • 2. 劳动能力鉴定

  • 工伤认定后，待伤情稳定需向市级劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定
  • 鉴定结果通常在60日内出具（复杂情况可延长30日）

    • 3. 赔偿计算与申请

  • 根据鉴定等级计算赔偿项目（含医疗费、伤残补助金、停工留薪期工资等）
  • 已参保的由工伤保险基金支付，未参保的由用人单位承担

    • 4. 争议处理

  • 协商不成可申请劳动仲裁
  • 对仲裁结果不服可在15日内向法院起诉
  • 用人单位拒不履行可申请强制执行

    • 注意事项：

  • 医疗费需符合工伤保险诊疗目录
  • 停工留薪期原工资福利待遇不变
  • 跨地区就医可报销交通食宿费

    • - 材料务必真实完整，虚假申报需担责

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