医疗保险报销额度 医疗保险报销额度是多少

养老保险 2025-09-02 08:16www.toubaow.com网上买保险

一、职工医保报销额度

1. 住院报销

  • 医院:起付标准659元,报销比例50%,年度上限10万元
  • 二级医院:起付标准300元,报销比例55%
  • 分段报销:0-4万元报85%,4-8万元报90%,8万元以上报95%,年度最高支付限额通常为15万元
  • 2. 门诊报销

  • 在职职工需累计消费1800元以上才可报销,比例50%
  • 退休人员门槛更低(如1300元),报销比例可达80%
  • 二、城乡居民医保(原新农合)

    1. 门诊报销

  • 村卫生室:报销60%-80%,单次药费限额10元
  • 乡镇卫生院:报销40%-70%,年度限额5000元
  • 慢性病(如高血压):年额度-1200元,报销比例70%
  • 2. 住院报销

  • 镇卫生院:报销60%,尿毒症等特殊病种年限额1.1万元
  • 医院:报销20%-30%,检查费单次限额50元
  • 三、特殊说明

  • 经济发达地区(如深圳)恶性肿瘤门诊可报至15万元
  • 跨省就医报销比例降低10%-15%,额度减半
  • 建议咨询当地社保部门获取政策
  • 如需具体案例或视频解读可查看下方扩展内容:

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