重大医疗保险包括哪些

养老保险 2025-09-03 02:12www.toubaow.com网上买保险

1. 国家医保局规定的14类重大疾病

  • 恶性肿瘤(含肺癌、胃癌等12种高发癌症的靶向治疗,报销比例可达100%)
  • 器官移植抗排异治疗(术后三年免疫抑制剂费用全免)
  • 尿毒症血液透析(每周三次基础费用全包)
  • 严重精神障碍(如精神分裂症等6类疾病门诊用药全额报销)
  • 罕见病(戈谢病、渐冻症等121种特效药动态覆盖)
  • 其他:脑中风后遗症、终末期肾病、严重阿尔茨海默病等
  • 2. 银规定的28种必保重疾(覆盖95%以上理赔场景):

  • 急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、多个肢体缺失
  • 良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期
  • 昏迷、双耳失聪、瘫痪、严重原发性肺动脉高压等
  • 新增介入治疗、导管耗材、心理治疗(每月四次)等器械费用报销
  • 注意事项

  • 部分地区按费用划分报销标准,不限定病种
  • 报销比例通常分段累进(如0-4万报85%,超8万报95%)
  • - 儿童白血病、先天性心脏病等特殊病种单独列保

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