保险索赔和理赔的区别

1. 行为主体不同

索赔由被保险人或受益人主动发起，是在保险事故发生后向保险公司提出经济补偿请求的行为；而理赔则是保险公司接到索赔请求后，对事故进行审核并决定是否赔付的被动处理过程。

2. 流程阶段差异

索赔是保险赔付流程的起点，需提供损失证明等材料；理赔则是后续环节，包含调查、责任判定及赔付决定。两者构成"请求-处理"的先后关系。

3. 法律性质区分

索赔属于被保险人的合同权利行使，理赔则是保险人履行合同义务的法律行为。根据《保险法》规定，理赔需严格依据合同条款审核。

4. 核心功能对比

索赔侧重保障被保险人权益，理赔则体现保险公司的风险管理与服务能力。例如车险中，车主需先报案索赔，保险公司才会启动定损理赔。

特殊情况处理

如醉酒驾驶等免责情形，索赔可能被拒，而保险公司仅垫付抢救费用。这种差异进一步凸显二者在责任认定上的不同标准。